La prescription de lunettes fait suite à l'examen ophtalmologique. Si l'acuité visuelle sans correction est insuffisante, une monture et des verres d'essais permettent de rechercher la correction optique qui améliore au mieux la vision. L'ordonnance des lunettes en découle.
Les différents défautsMyopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie et aphakie, détaillés dans d'autres fiches, peuvent être corrigées par lunettes.
Mais tous les défauts visuels n'ont pas besoin d'être corrigés, et certains ne doivent être corrigés que partiellement.
Les règles de prescription des verres dépendent de l'âge du patient, de l'importance du défaut visuel et de la gène qu'il entraîne, des maladies associées éventuelles et des habitudes propres à chaque ophtalmologiste.
Différents types de verresIl existe de très nombreux types de verres de lunettes, dont voici les principaux paramètres.
Les matières
Les deux grandes familles de matière sont les verres organiques et minéraux. Parmi les organiques, un certain nombre répondent aux exigences de qualité et de solidité indispensables pour les enfants.
Les traitements de surface
Ils sont destinés à combattre les trois facteurs qui altèrent les performances des verres : les rayures, les reflets et la salissure.
L'épaisseur
Certains défauts visuels doivent être corrigés par des verres épais particulièrement inesthétiques. Pour y remédier, on dispose de procédés qui permettent de les amincir.
Les filtres solaires
Ils protègent l'œil des ultraviolets émis par le soleil.
Il en existe différents types dont il n'est pas possible de dresser la liste complète.
Le choix se fait en fonction :
# du confort (variable selon les conditions d'utilisation souhaitées) ;
# du rendu des couleurs ;
# et de l'efficacité sur la protection contre les rayonnements nocifs.
Il existe par exemple des verres solaires de type gris, vert, brun.
Le verre peut être à teinte fixe ou variable. S'il est variable, il est "photochromique", c'est à dire qu'il fonce au soleil.
Nombre de foyers
On a le choix entre des verres à un ou deux foyers ou à foyers progressifs. Les deux derniers sont surtout utilisés quand à un défaut visuel préexistant vient s'ajouter une presbytie.
Le défaut visuel
La myopie est corrigée par un verre concave,
l'hypermétropie, la presbytie et l'aphakie par un verre convexe,
l'astigmatisme par un verre plus complexe : cylindrique ou "torique".
Les maladies associées
Pour certaines maladies oculaires des verres spéciaux peuvent être conseillés.
C'est le cas des "rétinopathies pigmentaires", maladies héréditaires qui se traduisent par des altérations progressives de la rétine et donc de la vision.
Les monturesSupport des verres, les montures (forme, matière, solidité…) ont leur importance.
Chez les enfants en particulier, le choix d'une monture adaptée (dimensions, robustesse, légèreté…) revêt une grande importance.
Pour tout choix de verres et de montures, l'opticien est un interlocuteur indispensable.
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